Budesonide 80

+

Label: capsule budésonide BUDESONIDE - . NDC (National Drug Code) - Chaque produit médicamenteux est attribué ce numéro unique qui peut être trouvé sur l'emballage extérieur du médicament "href =" # "> code (s) NDC: 49884-501-01 Packager: Par Pharmaceutical Inc. Catégorie: PRESCRIPTION HUMAINE DRUG LABEL Programme de DEA: Aucun Statut du marketing: New Drug Application générique autorisé Informations sur l'étiquetage des médicaments Updated 20 Décembre 2011, Si vous êtes un consommateur ou d'un patient s'il vous plaît visitez cette version. Ces faits saillants ne comprennent pas toutes les informations nécessaires pour utiliser le budésonide en toute sécurité et efficacement. Voir les informations posologiques complètes sur budésonide. Budesonide capsules, pour une utilisation par voie orale initiale Approbation des Etats-Unis: 1997 INDICATIONS ET USAGE Budésonide est un glucocorticostéroïde indiqué pour: • Le traitement de légère à modérée de la maladie de Crohn active impliquant l'iléon et / ou le côlon ascendant. (1.1) • Maintien de la rémission clinique de légère à modérée de la maladie de Crohn impliquant l'iléon et / ou le côlon ascendant jusqu'à 3 mois. (1.2) DOSAGE ET ADMINISTRATION • légère à modérée de la maladie de Crohn active: 9 mg une fois par jour le matin jusqu'à 8 semaines. Répétées 8 semaines de cours de budésonide peuvent être donnés pour des épisodes de maladie active récurrente. (2.1) • Maintien de la rémission clinique de légère à modérée de la maladie de Crohn: 6 mg une fois par jour pendant 3 mois. La poursuite du traitement avec le budésonide 6 mg pendant plus de 3 mois n'a pas été montré pour fournir un bénéfice clinique important. (2.2) FORMES DE DOSAGE ET FORCES CONTRE-INDICATIONS Hypersensibilité à l'un des ingrédients de budésonide. (4) AVERTISSEMENTS ET PRECAUTIONS • hypercorticisme et la suppression surrénale: Depuis budésonide est un glucocorticostéroïde, les avertissements généraux concernant glucocorticoïdes doivent être suivies. (5.1) • Transfert de patients de la thérapie systémique glucocorticostéroïde: soins est nécessaire chez les patients qui sont transférés d'un traitement glucocorticoïde avec des effets systémiques élevés à des corticostéroïdes avec la disponibilité systémique inférieure, tels que le budésonide. (5.2) • immunosuppression: Potentiel aggravation des infections (par exemple, la tuberculose actuelle, fongique, bactérienne, virale ou une infection parasitaire). Utiliser avec prudence chez les patients atteints de ces infections. Bien sûr Plus grave, voire mortel de varicelle ou la rougeole peut se produire chez les patients sensibles. (5.3) EFFETS INDÉSIRABLES La plupart des effets indésirables fréquents (≥ 5%) sont des maux de tête, infection des voies respiratoires, des nausées, des maux de dos, la dyspepsie, des étourdissements, des douleurs abdominales, flatulence, vomissements, fatigue, douleur. (6.1) Pour signaler des RÉACTIONS INDÉSIRABLES SOUPÇONNÉS, contactez AstraZeneca au 1-800-236-9933 ou FDA au 1-800-FDA-1088 ou fda. gov/medwatch. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES • Les inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 (par exemple kétoconazole, le jus de pamplemousse) doivent être évités. Peut causer une augmentation des effets systémiques de la corticothérapie. (2.3. 7. 12.3) UTILISATION DANS LES POPULATIONS SPÉCIFIQUES • Insuffisance hépatique: Surveiller les patients pour des signes et / ou des symptômes d'hypercorticisme. (5.4. 8.6) La sécurité de budésonide a été évaluée chez 233 patients dans quatre essais cliniques à long terme (52 semaines). Un total de 145 patients ont été traités avec le budésonide 6 mg. Un total de 8% des patients ont arrêté le traitement budésonide en raison d'effets indésirables par rapport à 10% dans le groupe placebo. Le profil des effets indésirables dans le traitement à long terme de la maladie de Crohn était similaire à celle du traitement à court terme avec 9 mg de budésonide dans la maladie de Crohn active. Dans les essais cliniques à long terme, les effets indésirables suivants ont eu lieu dans une plus grande ou égale à 5% des patients de budésonide 6 mg et ne figurent pas dans (tableau 1) ou par le système de corps ci-dessous: diarrhée (10%); sinusite (8%); une infection virale (6%); et des arthralgies (5%). Les effets indésirables, survenant chez des patients traités par le budésonide 9 mg (dose quotidienne totale) dans les études de l'état de la maladie actifs à court terme et / ou budésonide 6 mg (dose quotidienne totale) à long terme, avec une incidence de moins de 5% et plus que le placebo sont listés ci-dessous par classe de système d'organes: Affections hématologiques et du système lymphatique. leucocytose Troubles cardiaques: palpitations, tachycardie Affections oculaires: anomalie oculaire, vision anormale Troubles généraux et anomalies au site d'administration: asthénie, douleur thoracique, oedème dépendant, œdème du visage, troubles de type grippal, malaise, fièvre Affections gastro-intestinales: trouble anus, maladie grave, entérites, douleur épigastrique, la fistule gastro-intestinale de Crohn, glossite, les hémorroïdes, l'obstruction intestinale, œdème de la langue, troubles dentaires Infections et infestations: infection de l'oreille non spécifié, la bronchite, abcès, rhinite, infection des voies urinaires, la grive Investigations: la protéine C réactive accrue, augmentation du poids Troubles métaboliques et nutritionnels: augmentation de l'appétit, hypokaliémie Musculo-squelettiques et du tissu conjonctif: arthrite, crampes, myalgie Affections du système nerveux: hyperkinésie, paresthésie, tremblements, vertiges, étourdissements, somnolence, amnésie Affections psychiatriques: agitation, confusion, insomnie, nervosité, troubles du sommeil Affections du rein et des voies urinaires: dysurie, pollakiurie, nycturie et du sein Troubles de la reproduction: saignements intermenstruels, troubles menstruels Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinales: dyspnée, troubles du pharynx Peau et du tissu sous-cutané: acné, alopécie, dermatite, eczéma, troubles de la peau, augmentation de la transpiration, purpura Affections vasculaires: bouffées vasomotrices, hypertension Le tableau 2 présente la fréquence et l'incidence des signes / symptômes d'hypercorticisme par interrogation active des patients dans les essais cliniques à court terme. Tableau 2 Résumé et incidence des signes / symptomes de hypercorticismes à court terme des études L'incidence des signes / symptômes d'hypercorticisme comme décrit ci-dessus dans des essais cliniques à long terme a été similaire à celle observée dans les essais cliniques à court terme. Une étude randomisée, ouverte, groupe parallèle sécurité multicentrique a comparé spécifiquement l'effet du budésonide (moins de 9 mg par jour) et la prednisolone (moins de 40 mg par jour) sur la densité minérale osseuse plus de 2 ans lorsqu'il est utilisé à des doses ajustées à la sévérité de la maladie . La densité minérale osseuse diminue significativement moins budésonide que la prednisolone chez les patients présentant des stéroïdes nef, alors qu'aucune différence n'a pu être détectée entre les groupes de traitement pour les patients dépendants des stéroïdes et les utilisateurs de stéroïdes précédents. L'incidence des symptômes associés à l'hypercorticisme était significativement plus élevée avec le traitement par la prednisolone. Les résultats des tests de laboratoire clinique Les modifications suivantes potentiellement cliniquement significatives de laboratoire dans les essais cliniques, indépendamment de la relation au budésonide, ont été signalés dans le supérieur ou égal à 1% des patients: hypokaliémie, leucocytose, anémie, hématurie, pyurie, le taux de sédimentation des érythrocytes a augmenté, la phosphatase alcaline ont augmenté, atypique neutrophiles, protéine C-réactive accrue, et l'insuffisance surrénale. 6.2 Expérience post-marketing Les effets indésirables suivants ont été rapportés lors de l'utilisation de post-approbation de budésonide. Puisque ces réactions sont annoncées volontairement d'une population de taille incertaine, il est toujours possible d'estimer de manière fiable leur fréquence ou établir une relation causale à l'exposition au médicament. Affections du système immunitaire. Les réactions anaphylactiques Troubles du système nerveux. Hypertension intracrânienne bénigne Troubles psychiatriques. Les sautes d'humeur l'administration orale concomitante de kétoconazole (un inhibiteur connu de l'activité du CYP3A4 dans le foie et dans la muqueuse intestinale) a provoqué une multiplication par huit de l'exposition systémique au budésonide par voie orale. Si le traitement avec les inhibiteurs de l'activité de CYP3A4 (tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le ritonavir, l'indinavir, le saquinavir, l'érythromycine, etc.) est indiqué, la réduction de la dose de budésonide doit être envisagée. Après la prise complète de jus de pamplemousse (qui inhibe l'activité du CYP3A4 principalement dans la muqueuse intestinale), l'exposition systémique au budésonide par voie orale a augmenté environ deux fois. L'ingestion de pamplemousse ou du jus de pamplemousse doit être évitée dans le cadre de l'administration de budésonide [voir la Pharmacologie Clinique (12.3)] .. 8.1 Grossesse Effets tératogènes: Catégorie de grossesse C: Budesonide était tératogène et embryotoxique chez les lapins et les rats. Budesonide produite la perte fœtale, diminution du poids des petits et des anomalies du squelette à des doses sous-cutanées de 25 mcg / kg chez le lapin (environ 0,05 fois la dose maximale recommandée chez l'humain sur une base de région de surface de corps) et 500 mcg / kg chez le rat (environ 0,5 fois les la dose maximale recommandée chez l'humain sur une base de surface corporelle). Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Budesonide devrait être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. Effets non tératogènes: hypoadrenalism peuvent survenir chez les nourrissons nés de mères recevant des corticostéroïdes pendant la grossesse. Ces enfants doivent être soigneusement observés. 8.3 Mères infirmières La disposition du budésonide lorsque livré par inhalation à partir d'un inhalateur de poudre sèche à des doses de 200 ou 400 mcg deux fois par jour pendant au moins 3 mois a été étudiée chez huit femmes allaitantes souffrant d'asthme de 1 à 6 mois post-partum 1. L'exposition systémique au budésonide chez ces femmes semble être comparable à celui des femmes non allaitantes souffrant d'asthme d'autres études. Le lait maternel obtenu plus de huit heures après la dose a montré que la concentration de budésonide maximal pour les doses quotidiennes totales mcg 400 et 800 était de 0,39 et 0,78 nmol / L, respectivement, et a eu lieu dans les 45 minutes après l'inhalation. La dose orale quotidienne estimée de budésonide du lait maternel à l'enfant est d'environ 0,007 et 0,014 mcg / kg par jour pour les deux schémas posologiques utilisés dans cette étude, ce qui représente environ 0,3% à 1% de la dose inhalée par la mère. concentrations Budesonide plasmatiques obtenues à partir de cinq nourrissons à environ 90 minutes après l'allaitement (et environ 140 minutes après l'administration du médicament à la mère) étaient en dessous des niveaux quantifiables (moins de 0,02 nmol / L en quatre nourrissons et moins de 0,04 nmol / L chez un nourrisson ). La dose quotidienne recommandée de capsules de budésonide est plus élevée (jusqu'à 9 mg par jour) par rapport au budésonide inhalé (jusqu'à 800 mg par jour) aux mères dans l'étude ci-dessus. La concentration maximale budésonide dans le plasma après une dose quotidienne de 9 mg (dans les deux études pharmacocinétiques en solo et à doses répétées) de budésonide par voie orale est d'environ 5-10 nmol / L qui est jusqu'à 10 fois plus élevé que le 1-2 nmol / L pour une dose quotidienne de 800 mg de budésonide inhalé à l'état d'équilibre dans l'étude d'inhalation ci-dessus. Comme il n'y a pas de données provenant d'essais contrôlés sur l'utilisation du budésonide par mères qui allaitent ou leurs enfants, et en raison du risque de réactions indésirables graves chez les nourrissons de budésonide, une décision devrait être prise soit d'interrompre l'allaitement ou d'interrompre le budésonide, en prenant compte de l'importance clinique de budésonide à la mère. Budesonide est sécrétée dans le lait humain. Les données provenant budésonide envoyé par inhalateur de poudre sèche indique que la dose orale quotidienne totale de budésonide disponible dans le lait maternel pour le nourrisson est d'environ 0,3% à 1% de la dose inhalée par la mère. En supposant que le coefficient d'extrapolation entre les doses inhalées et orales est constante à tous les niveaux de dose, à des doses thérapeutiques de budésonide, l'exposition de budésonide à l'enfant des soins infirmiers peut être jusqu'à 10 fois plus élevé que celui de budésonide par inhalation. 8.4 Utilisation de pédiatrie La sécurité et l'efficacité chez les patients pédiatriques ont pas été établies. Les corticostéroïdes systémiques et inhalés, y compris le budésonide, peut entraîner une réduction de la vitesse de croissance chez les enfants. 8.5 Utilisation gériatrique Les études cliniques de budésonide ne comportaient pas un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer si elles répondent différemment des sujets plus jeunes. Autre expérience clinique annoncée n'a pas identifié de différences en réponses entre les patients âgés et plus jeunes. En général, la sélection de dose pour un patient âgé devrait être prudente, commençant d'habitude à la fin basse de la gamme de dosage, la fréquence accrue de la diminution de la fonction cardiaque hépatique, rénale ou d'une maladie concomitante ou une autre thérapie médicamenteuse. 8.6 Insuffisance hépatique Les patients atteints de modérée à grave maladie du foie doivent être surveillés pour l'augmentation des signes et / ou symptômes d'hypercorticisme. La réduction de la dose de capsules de budésonide doit être envisagée chez ces patients [voir des Avertissements et des Précautions (5.4)]. Rapports de toxicité aiguë et / ou de décès suivantes surdosage de glucocorticostéroïdes sont rares. Le traitement consiste en un lavage gastrique immédiat ou vomissements suivi d'un traitement symptomatique. Si les glucocorticoïdes sont utilisés à des doses excessives pendant de longues périodes, les effets glucocorticostéroïdes systémiques tels que l'hypercorticisme et la suppression surrénale peuvent se produire. Pour un surdosage chronique dans le visage d'une maladie grave nécessitant une corticothérapie continue, la dose peut être réduite temporairement. Des doses orales uniques de 200 et 400 mg / kg étaient mortelles chez les souris femelles et mâles, respectivement. Les signes de toxicité aiguë ont diminué l'activité motrice, horripilation et œdème généralisé. Budésonide, l'ingrédient actif des capsules de budésonide est un corticostéroïde synthétique. Budésonide est désigné chimiquement comme (RS) -11β, 16α, 17,21-tetrahydroxypregna-1,4-diène-3,20-dione cyclique 16,17-acétal avec le butyraldéhyde. Budésonide est fourni en tant que mélange de deux épimères 22R et 22S (). La formule empirique de budésonide est C 25 H 34 O 6, et son poids moléculaire est de 430,5. Sa formule structurelle est: Le budésonide est un blanc à blanc cassé, insipide, inodore qui est pratiquement insoluble dans l'eau et de l'heptane, peu soluble dans l'éthanol, et librement soluble dans le chloroforme. Son coefficient de partage entre l'octanol et l'eau à pH 5 est de 1,6 x 10 3 0,01 force ionique. Chaque capsule pour l'administration orale contient 3 mg de budésonide micronisé avec les ingrédients inactifs suivants: éthylcellulose, acétyltributylcitrate, méthacrylique de type copolymère d'acide C, le citrate de triéthyle, M anti-mousse, du polysorbate 80, du talc et des sphères de sucre. Les coquilles de capsules ont les ingrédients inactifs suivants: gélatine, d'oxyde de fer et dioxyde de titane. 12.1 Mécanisme d'Action Budésonide a une forte activité glucocorticostéroïde topique (GCS) et une première élimination substantielle de passe. La formulation contient des granules qui sont enrobés pour protéger la dissolution dans le suc gastrique mais qui se dissolvent à un pH supérieur à 5,5, à savoir normalement lorsque les granules atteignent le duodénum. Par la suite, une matrice d'éthylcellulose avec le budésonide contrôle la libération du médicament dans la lumière intestinale, d'une manière dépendante du temps. 12.2 Pharmacodynamics Budésonide a un fort effet glucocorticoïde et un effet minéralocorticoïde faible, et l'affinité de budésonide à des récepteurs GCS, qui reflète la puissance intrinsèque de la drogue, est d'environ 200 fois celle de cortisol et 15 fois celle de la prednisolone. Le traitement par voie systémique GCS actif est associé à une suppression des concentrations de Cortisol endogène et une altération de la (HPA) fonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Marqueurs, indirects et directs, de ce sont les niveaux de cortisol dans le plasma ou l'urine et de la réponse à la stimulation ACTH. suppression du cortisol plasmatique a été comparée à la suite de l'administration de budésonide capsules et prednisolone cinq jours dans une étude croisée chez des volontaires sains. La diminution moyenne de la concentration plasmatique de cortisol intégré 0-24 heures était plus élevée (78%) avec la prednisolone 20 mg par jour par rapport à 45% avec le budésonide 9 mg par jour. 12.3 Pharmacokinetics L'absorption du budésonide semble être complète, bien que C max et T max sont variables. Le temps de concentration maximale varie chez les patients individuels entre 30 et 600 minutes. Après administration orale de 9 mg de budésonide chez des sujets sains, une concentration plasmatique maximale d'environ 5 nmol / L est observée et l'aire sous la courbe du temps de concentration plasmatique est d'environ 30 nmolhr / L. La disponibilité systémique après une seule dose est plus élevée chez les patients atteints de la maladie de Crohn par rapport à des volontaires sains (21% vs 9%), mais se rapproche de celle des volontaires sains après administration répétée. Le volume de distribution moyen (V ss) de budésonide varie entre 2,2 et 3,9 L / kg chez les sujets sains et chez les patients. liaison aux protéines plasmatiques est estimée à 85 à 90% dans la plage de concentration 1-230 nmol / L, indépendamment du sexe. Le ratio de partition érythrocytes / plasma à des concentrations cliniquement pertinentes est d'environ 0,8. Après absorption, le budésonide est soumis à une forte métabolisme de premier passage (80-90%). Des expériences in vitro sur des microsomes hépatiques humains montrent que le budésonide est rapidement et largement biotransformé, principalement par le CYP3A4, à ses 2 principaux métabolites, 6β-hydroxy budésonide et prednisolone 16α-hydroxy. L'activité glucocorticoïde de ces métabolites est négligeable (inférieure à 1/100) par rapport à celle du composé parent. Dans les enquêtes in vivo avec des doses intraveineuses chez des sujets sains sont en accord avec les résultats in vitro et de démontrer que le budésonide a une clairance plasmatique élevée, 0,9-1,8 L / min. De même, les valeurs de clairance plasmatiques élevées ont été montré chez les patients atteints de la maladie de Crohn. Ces valeurs de clairance plasmatiques élevées approchent du flux sanguin hépatique estimée, et, en conséquence, suggèrent que le budésonide est un médicament de la clairance hépatique élevé. La demi-vie d'élimination plasmatique, t 1/2. après l'administration de doses par voie intraveineuse est comprise entre 2 et 3,6 heures, et ne diffère pas entre les adultes sains et des patients atteints de la maladie de Crohn. Budésonide est excrété dans l'urine et les fèces sous forme de métabolites. Après administration orale, intraveineuse, ainsi que des micronisé [3 H] - budesonide, environ 60% de la radioactivité récupérée est trouvée dans l'urine. Les principaux métabolites, y compris 6β-hydroxy budésonide et prednisolone 16α-hydroxy, sont principalement excrétés par voie rénale, intacte ou sous des formes conjuguées. Aucun budésonide inchangé détecté dans l'urine. Aucune différence pharmacocinétique significative n'a été identifié en raison du sexe. Chez les patients atteints de cirrhose du foie, la disponibilité systémique du budésonide administré par voie orale est en corrélation avec la gravité de la maladie et est, en moyenne, 2,5 fois plus élevé par rapport aux témoins sains. Les patients présentant une maladie hépatique légère sont peu affectées. Les patients présentant un dysfonctionnement hépatique grave ont pas été étudiés. les paramètres d'absorption ne sont pas modifiées, ainsi que pour la dose intraveineuse, aucune différence significative dans les CL ou Vss sont observées. La pharmacocinétique du budésonide chez les patients atteints d'insuffisance rénale n'a pas été étudiée. budésonide Intact est pas excrété par les reins, mais les métabolites sont dans une large mesure, et pourrait donc atteindre des niveaux plus élevés chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Cependant, ces métabolites présentent une activité de corticostéroïde négligeable par rapport à budésonide (moins de 1/100). Le budésonide est métabolisé par le CYP3A4. Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de plusieurs fois le budésonide. La co-administration des résultats de kétoconazole à une augmentation de huit fois l'ASC du budésonide, par rapport au budésonide seul. Le jus de pamplemousse, un inhibiteur de la muqueuse intestinale CYP3A, double approximativement l'exposition systémique du budésonide par voie orale. A l'inverse, l'induction de CYP3A4 peut entraîner l'abaissement des taux plasmatiques budésonide. Les contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol, qui sont également métabolisés par le CYP3A4, ne modifient pas la pharmacocinétique du budésonide. Budesonide ne modifie pas les taux plasmatiques des contraceptifs oraux (c.-à-éthinylestradiol) [voir Interactions médicamenteuses (7)]. Étant donné que la dissolution du revêtement de budésonide est dépendante du pH (se dissout à un pH supérieur à 5,5), les propriétés de libération et l'absorption du composé peuvent être modifiés après un traitement avec des médicaments qui modifient le pH gastro-intestinal. Cependant, l'acide inhibitrice drogue oméprazole gastrique, 20 mg une fois par jour n'a pas d'incidence l'absorption ou la pharmacocinétique du budésonide. Quand une formulation orale non enrobée de budésonide est co-administré avec une dose quotidienne de 1 g Cimetidine, soit une légère augmentation de la concentration plasmatique maximale du budésonide et du taux d'absorption a lieu, ce qui entraîne la suppression du cortisol significatif. Un délai moyen à temps pour la concentration maximale de 2,5 heures est observée avec la consommation d'un repas riche en graisses, sans différence significative de l'ASC. 13.1 Carcinogenesis, Mutagenesis, Affaiblissement de Fertilité Les études de cancérogénicité avec le budésonide ont été menées chez des rats et des souris. Dans une étude de deux ans chez les rats Sprague-Dawley, le budésonide a causé une augmentation statistiquement significative de l'incidence des gliomes chez les rats mâles à une dose orale de 50 mcg / kg (environ 0,05 fois la dose maximale recommandée chez l'humain sur une base de région de surface du corps ). En outre, il y avait augmentation de l'incidence de tumeurs hépatocellulaires primaires chez les rats mâles à 25 mcg / kg (environ 0.023 fois la dose maximale recommandée chez l'humain sur une base de région de surface de corps) et au-dessus. Non tumorigénicité a été observée chez les rats femelles à des doses orales allant jusqu'à 50 mcg / kg (environ 0,05 fois la dose maximale recommandée chez l'humain sur une base de région de surface de corps). Dans une autre étude de deux ans chez des rats Sprague-Dawley, le budésonide n'a pas causé de gliomes à une dose orale de 50 mcg / kg (environ 0,05 fois la dose humaine recommandée maximum sur une base de région de surface de corps). Cependant, elle a entraîné une augmentation statistiquement significative de l'incidence des tumeurs des cellules hépatiques à une dose orale de 50 mcg / kg (environ 0,05 fois la dose maximale recommandée chez l'homme sur la base de la surface corporelle). Les corticostéroïdes de référence concurrentes (prednisolone et acétonide de triamcinolone) ont montré des résultats similaires. Dans une étude de 91 semaines chez la souris, le budésonide n'a pas causé de cancérogénicité liée au traitement à des doses orales allant jusqu'à 200 mcg / kg (environ 0,1 fois la dose maximale recommandée chez l'humain sur une base de région de surface de corps). Budésonide n'a pas été génotoxique dans le test d'Ames, la mutation cellulaire de lymphome de souris du gène avant (TK +/-), le test de l'homme des chromosomes des lymphocytes d'aberration, le test de létalité récessive Drosophila melanogaster liée au sexe, le test UDS des hépatocytes de rat et le micronoyau de souris tester. Chez le rat, le budésonide n'a eu aucun effet sur la fertilité à des doses sous-cutanées jusqu'à 80 mcg / kg (environ 0,07 fois la dose humaine recommandée maximum sur une base de région de surface de corps). Cependant, il a provoqué une diminution de la viabilité prénatale et la viabilité chez les petits à la naissance et pendant la lactation, ainsi qu'une diminution du gain maternel poids corporel, à des doses sous-cutanées de 20 mcg / kg (environ 0,02 fois la dose maximale recommandée humaine sur un corps base de la superficie de la surface) et au-dessus. Aucun effet n'a été noté à 5 mcg / kg (environ 0.005 fois la dose humaine recommandée maximum sur une base de région de surface de corps). L'innocuité et l'efficacité du budésonide ont été évaluées chez 994 patients atteints de légère à modérée de la maladie de Crohn active de l'iléon et / ou le côlon ascendant dans 5 études randomisées et en double aveugle. Les patients de l'étude étaient âgés de 17 à 85 (moyenne 35), 40% étaient des hommes et 97% étaient blancs. Parmi les 651 patients traités par le budésonide, 17 (2,6%) étaient supérieures ou égales à 65 ans et aucun n'a été plus de 74 ans d'âge. Maladie indice d'activité de la maladie de Crohn (CDAI) était l'évaluation clinique principale utilisée pour déterminer l'efficacité de ces 5 études. Le CDAI est un indice validé basé sur les aspects subjectifs notés par le patient (la fréquence des selles liquides ou très molles, note abdominale de la douleur et le bien-être général) et des observations objectives (nombre de symptômes extra-intestinales, le besoin de médicaments antidiarrhéiques, présence d'une masse abdominale , du poids corporel et de l'hématocrite). L'amélioration clinique, définie comme un score CDAI inférieur ou égal à 150 évaluée après 8 semaines de traitement, était la variable d'efficacité primaire dans ces 5 études d'efficacité comparatives des capsules de budésonide. évaluations de la sécurité dans ces études comprenaient la surveillance des effets indésirables. Une liste de contrôle des symptômes potentiels de hypercorticism a été utilisé. Une étude (Étude 1) a comparé l'innocuité et l'efficacité du budésonide 9 mg par jour le matin à un comparateur. Au départ, le CDAI médian était de 272. budésonide 9 mg par jour a donné lieu à un taux d'amélioration clinique significativement plus élevée à la semaine 8 que le comparateur. Voir le tableau 4. Tableau 4 Amélioration clinique évalué (CDAI inférieur ou égal à 150) Après 8 semaines de traitement * Ce médicament n'a pas été approuvé pour le traitement de la maladie de Crohn aux Etats-Unis. Deux essais cliniques contrôlés versus placebo (études 2 et 3) ont été menées. Étude 2 258 patients impliqués et ont testé les effets de doses graduées de budésonide (1,5 mg deux fois par jour, 4,5 mg deux fois par jour, ou 7,5 mg deux fois par jour) par rapport au placebo. Au départ, le CDAI médian était de 290. Les 3 mg par niveau de dose de jour (données non présentées) ne pouvaient pas être différenciés par rapport au placebo. 9 mg par jour bras est statistiquement différent du placebo (tableau 4), alors aucun avantage additionnel n'a été observé lorsque la dose journalière de budésonide a été augmentée à 15 mg par jour (données non présentées). Dans l'étude 3, le CDAI médian au départ était 263. Ni 9 mg par jour, ni les niveaux de dose de budésonide deux fois par jour 4,5 mg était statistiquement différent du placebo (tableau 4). Deux essais cliniques (études 4 et 5) capsules de budésonide par rapport à la prednisolone orale (dose initiale de 40 mg par jour). Au départ, le CDAI médian était de 277. Les taux de l'égalité des cliniques d'amélioration (60%) ont été observés dans le budésonide 9 mg par jour et les groupes de prednisolone dans l'étude 4. Dans l'étude 5, 13% moins de patients dans le groupe budésonide ont connu une amélioration clinique que dans le groupe de prednisolone (pas de différence statistique) (tableau 4). La proportion de patients ayant des valeurs de cortisol plasmatique normale (supérieure à 150 nmol / L) était significativement plus élevée dans les groupes de budésonide dans les deux essais (60 à 66%) que dans les groupes de prednisolone (26 à 28%) à la semaine 8. L'efficacité et l'innocuité du budésonide pour le maintien de la rémission clinique ont été évalués dans quatre en double aveugle, essais de 12 mois versus placebo dans lequel 380 patients ont été randomisés et traités une fois par jour avec 3 mg ou 6 mg de budésonide ou un placebo. Les patients étaient âgés de 18 à 73 (moyenne 37 ans). Soixante pour cent des patients étaient des femmes et 99% étaient de race blanche. Le CDAI moyen à l'entrée était 96. Parmi les quatre essais cliniques, environ 75% des patients inscrits avaient une maladie exclusivement iléon. Coloscopie n'a pas été effectuée après le traitement. budésonide 6 mg par jour a prolongé le délai de rechute, définie comme une augmentation de CDAI d'au moins 60 unités à un score total supérieur à 150 ou de retrait en raison de la détérioration de la maladie. Le délai médian de rechute dans la population regroupée des 4 études était de 154 jours pour les patients prenant un placebo, et 268 jours pour les patients prenant budésonide 6 mg par jour. budésonide 6 mg par jour a réduit la proportion de patients présentant une perte de contrôle des symptômes par rapport au placebo dans la population regroupée pour les 4 études à 3 mois (28% contre 45% pour le placebo). capsules Budesonide 3 mg sont des capsules de gélatine dure avec un corps opaque gris clair et une coiffe rose opaque, codé avec ENTOCORT CE 3 mg sur la capsule et sont fournis comme suit: NDC 49884-501-01 bouteilles de 100 Entreposer à 25F) [Voir Température ambiante contrôlée USP]. Conserver le récipient bien fermé. "Voir Étiqueter Patient FDA-approuvé (Information pour les patients)" Les patients traités par budésonide Capsules devrait recevoir les informations et les instructions ci-dessous. Ces informations sont destinées à aider le patient à l'utilisation sûre et efficace du médicament. Il n'est pas une divulgation de tous les effets indésirables ou destinés possibles. Pour une utilisation correcte de budésonide Capsules et d'atteindre l'amélioration maximale, le patient doit lire et suivre l'accompagnement Étiqueter Patient FDA-approuvé. 17.1 hypercorticisme et surrénale Suppression patients doivent être informés que Budesonide Capsules peut entraîner des effets glucocorticostéroïdes systémiques de l'hypercorticisme et la suppression surrénale. Les patients doivent se rétrécissent lentement de glucocorticostéroïdes systémiques si le transfert à Budesonide Capsules [voir des Avertissements et des Précautions (5.1) et (5.2)]. 17,2 immunosuppression Les patients qui sont sur les doses immunosuppressives de glucocorticoïdes doivent être avertis d'éviter l'exposition à la varicelle ou la rougeole et, si elle est exposée, de consulter leur médecin sans délai. Les patients doivent être informés de l'aggravation potentielle de la tuberculose existante, fongiques, les infections bactériennes, virales ou parasitaires [voir des Avertissements et des Précautions (5.3)]. 17.3 Comment prendre Budesonide Capsules Budesonide capsules doivent être avalés entiers, sans être croqués ou cassé. Les patients doivent être avertis d'éviter la consommation de jus de pamplemousse pendant toute la durée de leur traitement de budésonide. AstraZeneca 2010, 2011 Par Pharmaceutical Companies, Inc Spring Valley, NY 10977 U. S.A. Lisez les renseignements Patients qui viennent avec le budésonide avant de commencer à le prendre et chaque fois que vous recevez une recharge. Il peut y avoir de nouvelles informations. Cette information ne prend pas l'endroit de conversation avec votre fournisseur de soins de santé de votre condition médicale ou votre traitement. Qu'est-ce que le budésonide? Le budésonide est un médicament d'ordonnance utilisé glucocorticostéroïde chez les personnes atteintes légères à modérées de la maladie de Crohn qui affecte une partie de l'intestin grêle (iléon) et une partie du gros intestin (côlon ascendant): • pour traiter la maladie de Crohn active, • pour aider à garder les symptômes de revenir pour un maximum de 3 mois On ne sait pas si le budésonide est sûr et efficace chez les enfants. Qui ne devrait pas prendre budésonide? Ne prenez pas budésonide si: • vous êtes allergique au budésonide ou l'un des ingrédients de budésonide. Voir la fin de cette brochure pour une liste complète des ingrédients dans le budésonide. Que dois-je dire à mon fournisseur de soins de santé avant de prendre budésonide? Avant de prendre le budésonide, dites à votre fournisseur de soins de santé si vous: • avoir des problèmes de foie • envisagent de subir une intervention chirurgicale • ont la varicelle ou la rougeole ou qui ont récemment été près de toute personne ayant la varicelle ou la rougeole • ont ou avaient des antécédents familiaux de diabète, la cataracte ou le glaucome • ont ou avaient la tuberculose • ont une pression artérielle élevée (hypertension) • ont diminution de la densité minérale osseuse (ostéoporose) • ulcères d'estomac • toute autre condition médicale • sont enceintes ou projettent de devenir enceintes. On ne sait pas si le budésonide peut nuire à votre bébé à naître. • allaitez ou prévoyez d'allaiter. budésonide peut passer dans le lait maternel et peut nuire à votre bébé. Vous et votre pourvoyeur de soins médicaux devriez décider si vous prendrez budésonide ou allaiter. Vous ne devriez pas faire les deux. Dites à votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris la prescription et les médicaments sans ordonnance, les vitamines et les suppléments à base de plantes. Budesonide et d'autres médicaments peuvent affecter l'autre provoquant des effets secondaires. Dites surtout à votre fournisseur de soins de santé si vous prenez: • un glucocorticostéroïde médecine • médicaments qui suppriment le système immunitaire (immunosuppresseur) • ketoconazale ou d'autres médicaments qui affectent la façon dont votre foie fonctionne. Demandez à votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr si votre médicament est celui indiqué ci-dessus. Comment dois-je prendre budésonide? • Prenez budésonide exactement comme votre fournisseur de soins de santé vous dit. • Votre fournisseur de soins de santé vous dire combien de capsules de budésonide à prendre. Votre fournisseur de soins de santé peut changer votre dose si nécessaire. • Prenez le budésonide dans la matinée. • Prenez des capsules de budésonide ensemble. Ne pas mâcher ou écraser les capsules de budésonide avant d'avaler. Que dois-je éviter tout en prenant budésonide? • Ne pas manger le pamplemousse ou boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez budésonide. Manger de pamplemousse ou de boire du jus de pamplemousse peut augmenter le niveau de budésonide dans votre sang. Quels sont les effets secondaires possibles de budésonide? • Effets d'avoir trop de médicament glucocorticostéroïde dans votre sang (hypercorticisme). L'utilisation à long temps de budésonide peut vous amener à avoir trop de médicament glucocorticostéroïde dans votre sang. Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des signes et symptômes de hypercorticism suivants: ∘ acné ∘ ecchymose ∘ facilement arrondi de votre visage (visage de lune) ∘ gonflement des chevilles ∘ cheveux plus épais ou plus sur votre corps et le visage ∘ un tampon gras ou hump entre vos épaules (bosse de bison) ∘ marques roses ou pourpres vergetures sur la peau de l'abdomen, les cuisses, les seins et les bras • suppression surrénale. Lorsque budésonide est pris pendant une longue période de temps (utilisation chronique), la suppression surrénale peut se produire. Ceci est une condition dans laquelle les glandes surrénales ne font pas assez d'hormones stéroïdes. Les symptômes de la suppression surrénalienne comprennent: la fatigue, la faiblesse, des nausées et des vomissements et une pression artérielle basse. Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous êtes soumis à un stress ou avez des symptômes de la suppression surrénale au cours du traitement avec le budésonide. effets sur le système immunitaire et un risque plus élevé d'infections. • Les effets du système immunitaire et un risque plus élevé d'infections. Budesonide affaiblit le système immunitaire. Prendre des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire vous rend plus susceptibles d'avoir des infections. Éviter tout contact avec des personnes qui ont des maladies contagieuses telles que la varicelle ou la rougeole, tout en prenant budésonide. Dites à votre fournisseur de soins de santé au sujet des signes ou des symptômes d'une infection au cours du traitement avec le budésonide, y compris: ∘ fièvre ∘ douleur ∘ ∘ maux frissons ∘ ∘ sensation de fatigue des nausées et des vomissements • Aggravation des allergies. Si vous prenez certains autres médicaments glucocorticostéroïdes pour traiter les allergies, le passage à budésonide peut provoquer vos allergies à revenir. Ces allergies peuvent inclure l'eczéma (une maladie de la peau) ou la rhinite (inflammation à l'intérieur de votre nez). Dites à votre fournisseur de soins de santé si l'un de vos allergies deviennent pire tout en prenant budésonide. Les effets secondaires les plus courants de budésonide comprennent: ∘ maux de tête ∘ infection dans vos passages d'air (infection respiratoire) ∘ maux de dos ∘ ∘ maux d'estomac étourdissements ∘ ∘ douleurs abdominales estomac excessive ou gaz intestinaux ∘ diarrhée ∘ infection des sinus ∘ infection virale ∘ douleurs articulaires Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez un effet secondaire qui vous tracasse ou cela ne va pas plus loin. Ce ne sont pas tous les effets secondaires possibles de budésonide. Pour plus d'informations, demandez à votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien. Appelez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez rapporter des effets secondaires à AstraZeneca au 1-800-236-9933 ou FDA au 1-800-FDA-1088 ou fda. gov/medwatch. Comment devrais-je conserver budésonide? • budésonide de magasin à 59C). • Gardez le budésonide dans un récipient bien fermé. Gardez budésonide et tous les médicaments hors de portée des enfants. Informations générales sur budésonide Les médicaments sont parfois prescrits à des fins autres que celles énumérées dans l'information des patients folioles. Ne pas utiliser budésonide pour une condition pour laquelle il n'a pas été prescrit. Ne donnez pas budésonide à d'autres personnes, même si elles ont les mêmes symptômes que vous avez. Il peut leur faire du mal. Cette brochure d'information Patiente résume les informations les plus importantes sur le budésonide. Si vous souhaitez plus d'informations, consultez votre fournisseur de soins de santé. Vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien pour obtenir des informations à propos de budésonide qui est écrit pour les professionnels de la santé. Pour de plus amples renseignements, visitez to. ENTOCORTEC ou composez le 1-800-236-9933. Quels sont les ingrédients dans budésonide? Principe actif: budésonide Ingrédients inactifs: éthylcellulose, acétyltributylcitrate, méthacrylique de type copolymère d'acide C, le citrate de triéthyle, antimousse M, polysorbate 80, talc, et des sphères de sucre. L'enveloppe de la capsule contient: gélatine, d'oxyde de fer et dioxyde de titane. Par Pharmaceutical Companies, Inc Spring Valley, NY 10977 U. S.A. Cette information des patients a été approuvé par la US Food and Drug Administration.

Acheter ciplox gouttes auriculaires 95

+

Swimmers Ear Aperçu Les nageurs oreille (aussi appelée otite externe) est une affection douloureuse de la partie visible ou externe de l'oreille et du conduit auditif (oreille externe). Le canal auditif est une structure de forme cylindrique qui se prolonge depuis la partie externe de l'oreille, au-dessus du lobe de l'oreille, tout le chemin vers la membrane du tympan (membrane tympanique). La taille typique du canal est d'environ 2,5 centimètres de long et 7-9 mm de largeur. La fonction principale du canal de l'oreille est de protéger l'oreille contre l'infection et à l'entrée d'objets étrangers. Cette fonction est accomplie par la longueur du canal, ce qui rend difficile pour les objets à saisir. En outre, la partie extérieure du canal auditif produit cire (cérumen) qui permet de piéger les débris entrant dans l'oreille, et il produit également un environnement acide qui peut être nocif pour les bactéries entrent dans l'oreille. Il y a aussi des cheveux dans le canal auditif qui constitue une barrière supplémentaire contre les débris entrant dans l'oreille. Tous les âges sont également touchés, mais les enfants et les adolescents sont enclins à développer ce type d'infection de l'oreille. Ceci est une infection populaire chez les nageurs et les plongeurs. L'infection affecte 10% de la population chaque année. La plupart du temps, les nageurs oreille est facile à reconnaître et à traiter avec la maison care. However, si nécessaire, une visite à une inspection de soins de santé est recommandée. La condition se produit souvent pendant l'été avec l'exposition de l'oreille à l'eau tout en nageant, et l'eau d'un bain ou une douche peut déclencher la condition aussi bien. Les personnes atteintes de diabète ou ceux dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer une forme plus inquiétante de la maladie qui pourrait nécessiter une hospitalisation pour un traitement médical intensif. Nageurs oreille Causes La peau tapissant le canal de l'oreille et l'oreille externe sert de barrière contre l'infection par des bactéries et des champignons. L'oreille est protégée contre l'infection, car le revêtement est légèrement acide. La doublure est également une barrière physique qui protège contre l'humidité excessive. Toute rupture dans la doublure de la peau peut conduire à l'infection, ce qui permet des bactéries ou des champignons d'envahir l'oreille externe. La barrière peut devenir brisé et conduire à une infection de la manière suivante: Lorsque vous essayez de nettoyer vos oreilles avec des tampons de coton-tige ou d'autres objets insérés dans l'oreille, la doublure de peau du conduit auditif peut se briser. Cela peut aussi retirer l'oreille de protection était du canal auditif. L'humidité excessive dans le canal auditif de la douche ou la natation modifie également l'environnement acide du canal de l'oreille, et permet l'invasion des bactéries ou des champignons. Ceci est la raison pour laquelle cette condition se produit principalement dans les mois d'été, et par conséquent, est appelé nageurs oreille. Les bouchons d'oreilles, des prothèses auditives, des écouteurs, et d'autres dispositifs qui peuvent être insérées dans le canal auditif peut augmenter le risque de nageurs oreille. Les produits chimiques tels que les colorants capillaires, décolorants et shampooings peuvent irriter le conduit auditif et de modifier ses propriétés protectrices. Une infection peut entraîner. En règle générale, toute inflammation du conduit auditif externe, telles que les infections, les allergies, ou les conditions de la peau, peut conduire à l'oreille nageurs. Les bactéries les plus courantes responsables de l'infection de l'oreille externe sont Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa. D'autres bactéries sont moins fréquentes. Dans minorité de cas (inférieure à 10%), un champignon est la cause de l'oreille nageurs. Swimmers Ear Symptômes Le symptôme le plus commun des nageurs oreille est la douleur. La douleur commence progressivement un jour ou deux. La douleur implique presque toujours une seule oreille. La douleur est particulièrement intense lorsque l'oreille est touchée ou tirée. Le canal de l'oreille peut démanger. L'oreille externe peut être rouge, et dans les cas graves, le canal de l'oreille peut être enflés. L'oreille peut drainer. Ce drainage peut être clair, blanc, jaune, ou parfois sanglante et malodorantes. Certains fluide peut former des croûtes à l'ouverture du canal de l'oreille. Avec un gonflement sévère ou de drainage, la personne peut avoir du mal à entendre. Bourdonnement dans l'oreille (acouphènes) et des étourdissements ou des vertiges peuvent aussi être présents. La fièvre est généralement pas présente. S'il y a une fièvre, il est généralement pas élevé. Examens et Tests Le médecin peut facilement faire un diagnostic de l'oreille nageurs. Le médecin peut regarder le canal de l'oreille avec une portée éclairée appelé un otoscope. Avec cela, le canal de l'oreille peut être vu pour être gonflé, rouge, et parfois revêtue d'un matériau blanchâtre appelé un exsudat. Le médecin peut examiner le drainage de l'oreille sous un microscope pour déterminer si les bactéries ou les champignons sont à l'origine de l'infection. Cela permet au médecin de prescrire soit un antibactérien ou un médicament antifongique. rayons X et des tests sanguins sont rarement nécessaires. Self-Care at Home Évitez tout traumatisme supplémentaire à l'oreille. Ne pas essayer d'enlever les débris visibles ou de drainage de l'oreille. Appliquez de la chaleur à l'oreille pour contrôler la douleur à la maison. La chaleur d'un coussin chauffant peut apporter un certain soulagement. Pliez une serviette en deux et le placer entre le coussin chauffant et l'oreille. Limitez l'utilisation du coussin chauffant pour de courtes périodes. La serviette pliée devrait aider à prévenir la combustion accidentelle de l'oreille si le coussin chauffant est trop chaud. Si la personne est pas allergique à ceux-ci, essayer une variété de médicaments over-the-counter douleur comme l'aspirine, l'ibuprofène (comme Advil), ou l'acétaminophène (comme le Tylenol). gouttes auriculaires en vente libre ne sont généralement pas assez fort pour résoudre le problème. Ces gouttes sont utiles seulement pour la prévention d'épisodes après l'exposition à l'eau. Gouttes auriculaires utilisés pour le traitement de la condition doivent être obtenus avec une prescription d'un médecin. Traitement médical Les médicaments sont généralement destinées à soulager les symptômes ainsi qu'un remède pour les nageurs oreille peut être répertorié comme suit: Nettoyer soigneusement l'oreille l'inflammation et l'infection Treat contrôle de la douleur Obtenir échantillon de tout le drainage et la culture, il (pour voir si des bactéries se développent) Évitez les facteurs qui peuvent favoriser l'inflammation ou l'infection S'il y a une grande quantité de drainage ou de débris dans l'oreille, le médecin va nettoyer le conduit auditif avant de médicament est placé dans l'oreille. Le canal de l'oreille peut être nettoyé à l'aide d'un fil ou d'un instrument de boucle en plastique ou sous vision directe au moyen d'un dispositif d'aspiration. Après le nettoyage, l'oreille, le médecin peut placer une mèche de mousse dans le canal. Cela permet à l'oreille antibiotique ou antifongique des gouttes ou à la fois pour être placée sur la mèche. La mèche se gonfle à l'intérieur du canal de l'oreille, maintenant ainsi le médicament en place contre la paroi de la peau. médicaments contre la douleur par voie orale sont généralement prescrits si over-the-counter médicaments ne sont pas assez forts. Les antibiotiques oraux ne sont pas souvent prescrits, sauf si l'infection est grave. remèdes ou nageurs topiques gouttes auriculaires sont généralement dirigées vers le traitement de l'inflammation et de l'infection et sont classés en ce qui suit: les agents acidifiants, antiseptiques, des agents anti-inflammatoires, et des antibiotiques. Agents acidifiants agents acidifiants sont efficaces parce que les bactéries communes responsables de l'infection de l'oreille externe ne peuvent pas survivre dans un environnement très acide. Des exemples comprennent l'acide acétique, l'acide chlorhydrique, l'acide salicylique, l'acide borique, l'acide sulfurique et des solutions d'acide citrique. Agents antiseptiques agents antiseptiques agissent en tuant les bactéries potentiellement incriminés. Certaines de ces solutions antiseptiques sont l'alcool, le violet de gentiane, le m-crésyle, l'acétate, le thimérosal et le thymol. La plupart d'entre elles sont généralement appliquées dans le canal de l'oreille par un spéTadalafilte de l'oreille (de otolaryngologist). Agents anti-inflammatoires agents anti-inflammatoires aident à l'inflammation et peuvent réduire la douleur. Certaines études ont montré que la combinaison d'agents anti-inflammatoires et acidifiants était supérieure à celle des agents acidifiants seul pour réduire la durée des symptômes et de fournir un soulagement pour les nageurs oreille. stéroïdes anti-inflammatoires tels que l'hydrocortisone (HC Acetasol, Vosol HC) ou la dexaméthasone (Ciprodex) sont habituellement trouvés dans les produits en combinaison avec des antibiotiques, des agents acidifiants et antiseptiques. Antibiotiques De nombreux antibiotiques topiques sont disponibles pour le traitement de l'oreille nageurs (otite externe). Encore une fois, ceux-ci se trouvent généralement en combinaison avec les trois autres groupes pour augmenter l'efficacité du traitement. antibiotiques par voie orale ou par voie intraveineuse sont généralement pas utilisés dans le traitement de l'oreille nageurs. Toutefois, ils peuvent être appropriés en cas d'infection grave chez les personnes atteintes de diabète ou celles dont le système immunitaire est affaibli. Ils peuvent également être utilisés si l'application de l'oreille collyre est impossible en raison d'un gonflement sévère et la fermeture du canal de l'oreille. Moins souvent, l'infection de l'oreille externe peut être liée à une infection fongique (otomycoses). En règle générale, cette condition est suspectée chez les personnes qui ne répondent pas au traitement habituel pour les nageurs oreille, ces climats très tropicaux, ou chez les personnes atteintes de multiples infections antérieures. L'infection fongique peut également causer des douleurs plus de démangeaisons et moins que les infections bactériennes. L'examen de l'oreille peut révéler un aspect blanc, moule-like. Le traitement de l'infection fongique oreille externe du canal se concentre également sur la combinaison des antiseptiques locaux, des agents acidifiants, des agents anti-inflammatoires, et les médicaments anti-fongiques. Clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) et le miconazole (M-Zole, Micatin, Lotrimin) sont les médicaments anti-fongiques les plus couramment utilisés pour traiter les infections fongiques de l'oreille. Le Eardoc va aider à la douleur, mais ne sont pas un traitement pour les nageurs oreille, aussi appelée otite externe. l'Eardoc est le meilleur pour l'otite moyenne, les infections de l'oreille et les fluides de drainage de l'oreille. Prévention de l'infection de l'oreille Utilisation des bonnets de douche tout en se baignant et des bouchons d'oreilles en nageant vous aidera à garder l'eau du canal de l'oreille. Les meilleurs bouchons d'oreilles sont souvent des balles molles de cire spéciale. La cire peut être acheté dans la plupart des pharmacies. Il suffit de rouler une petite boule de cire dans vos mains et l'enfoncer dans l'oreille externe. gouttes auriculaires Homemade aident aussi à prévenir les nageurs oreille après exposition à l'eau. Faire un mélange 50:50 de vinaigre blanc et d'alcool à friction pour une utilisation après la baignade ou l'exposition à l'eau. Appliquer 3-4 gouttes dans chaque canal de l'oreille après la baignade. Cela aide à sécher le canal et à maintenir l'environnement acide du canal auditif. Évitez de placer des objets dans l'oreille qui peut gratter ou rayer la peau du canal, car cela peut causer une infection

Acheter butorphanol 80

+

Archives Catégorie: Animaux Meds Même si votre chat ne va pas, ou sort de la maison rarement, son corps peut être infecté par des vers ou d'autres infections parasitaires. Dans cette revue, vous trouverez des informations sur les meilleures meds de ver pour les chats et sur la façon de les utiliser. l'infection par le ver est dangereux pour la santé des chats et leurs propriétaires. Certains types de vers sont parfaitement adaptés à la vie et donc ils peuvent vivre dans le corps d'un animal, ainsi que dans le corps humain. Worms causent un grand tort au corps du chat: ils suppriment le système immunitaire, ce qui affecte le métabolisme et endommager les organes internes. Il existe différents types de médicaments de ver pour les chats qui peuvent éliminer l'infection parasitaire dans le corps de votre animal de compagnie. Toutefois, s'il vous plaît noter que les médicaments destinés à l'homme ne sont pas adaptés pour les chats. Si vous voulez atteindre meds de ver pour chats résultats les plus efficaces, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie correctement et en temps opportun. Les symptômes de l'infection parasitaire chez les chats sont: ballonnement Constipation et la diarrhée Perte de poids Vomissements (parfois sanglante) Diminution de l'appétit température corporelle élevée Si la santé de votre chat a été touchée par l'infection parasitaire, vétérinaire devrait prescrire certains traitements médicamenteux. Pour guérir l'infection du ver chez les chats, vétérinaire prescrit les médicaments d'ordonnance contenant des substances actives bunamidine Hydrochloride et dichlorvos. Ces médicaments à vis sans fin pour les chats sont disponibles aux Etats-Unis sous les noms de marque Scolaban 400 et Tâche. comprimés Scolaban (par Intervet) peuvent être utilisés pour le traitement des infections parasitaires causées par Dipylidium caninum et Taenia Taenia. Pour obtenir un effet maximal, le chat devrait prendre des comprimés Scolaban avant la prise alimentaire. Vous devez donner à votre chat tout Scolaban (bunamidine) comprimé sans l'écraser. Si vous cassez, dissoudre dans l'eau ou mélanger le comprimé avec de la nourriture, il peut irriter la muqueuse buccale et causer de l'anxiété et de l'inconfort pour votre chat. médicaments à base de vis sans fin bunamidine pour les chats peuvent être utilisés pour un traitement répété ou à la prophylaxie d'une infection à vis sans fin. Il est nécessaire de maintenir un intervalle de deux semaines entre les cycles de traitement. Scolaban et d'autres bunamidine contenant médicaments pour animaux ne sont pas prescrits pour toutes sortes d'infection par le ver. Si votre chat a été infecté par des vers ronds ou ankylostomes (Uncinaria stenocephala, Ancylostoma caninum, Ancylostoma tubaeforme) - alors il doit être prescrit avec un médicament, contenant du dichlorvos insecticide. meds ver populaires pour les chats contenant du dichlorvos sont vendus sous les marques - Task (USA) et Atgard (Canada). Au cours des médicaments contre des vers pour les chats Vous pouvez acheter de gré à gré meds ver pour les chats contenant un agent de déparasitage, appelé N-butyle Chlorure ou deux agents - Toluène et dichlorophène aux Etats-Unis et d'autres pays du globe. Aux Etats-Unis, ces médicaments vermifuges oraux sont vendus sous les noms de marque Vermiplex, Anaplex et Sergents Les fournisseurs américains de ces médicaments à vis sans fin pour les chats sont les plus grands fabricants de produits de soins pour animaux de compagnie, tels que Intervet, stratégique vétérinaire et ConAgra. Pour augmenter l'efficacité de la thérapie par voie orale, le vétérinaire peut prescrire des médicaments ver topiques pour les chats, en plus de capsules de déparasitage. S'il vous plaît noter que la plupart ordonnance et en vente libre médicaments de ver peuvent être utilisés dans les deux chats et les chiens. Ces médicaments de ver sont recommandés pour tous les chats et les chiens qui contactent souvent les uns aux autres. Les effets secondaires de médicaments à vis sans fin pour les chats meds ver modernes pour les chats causent rarement des effets secondaires. La plupart des effets secondaires se produisent pendant les premières 12-24 heures après la prise de médicaments vermifuges. Au cours de la thérapie médicamenteuse de l'infection à vis sans fin, les chats peuvent développer des effets secondaires gastro-intestinaux, tels que: les vomissements, la diarrhée, la perte d'appétit et une salivation excessive. D'autres effets secondaires de médicaments à vis sans fin pour les chats apparaissent très rarement et ne causent habituellement pas une gêne pour les animaux. Prophylaxie de l'infection par le ver Une fois que vous avez terminé en utilisant les médicaments de ver pour les chats, vous devez suivre quelques recommandations simples qui peuvent vous aider à prévenir la rechute de l'infection par le ver parasite. Pour succès une prophylaxie de l'infection par le ver dans les chats, vous devez: Nettoyer la litière du chat ou le bac régulièrement Ne nourrissez jamais votre chat avec la viande crue, du poisson ou des fruits de mer Donnez à votre chat quelques Rx ou OTC anti-ver médicaments une fois dans 3-4 mois Ténia est l'une des classes les plus courantes des vers parasitant dans les intestins des chatons et les chats adultes. La classe des ténias comprend plusieurs types de vers parasites. Aux Etats-Unis, les types les plus courants de ténias sont les suivantes: Dipylidium caninum Taenia Taenia Pour le retrait de ces types de ténia, les médicaments pour animaux de compagnie contenant un ou plusieurs agents antiparasitaires sont utilisés. Lors de la fabrication au cours des médicaments contre ténia pour les chats, les principes actifs antiparasitaires suivants peuvent être utilisés: OTC médicaments ténia pour chats sont produits en comprimés, de capsules, de pâte ou de liquide à usage oral. médicaments antiparasitaires pour les chats peuvent être vendus dans les pharmacies sous différentes marques. ténia liquide med pour les chats contenant des agents anti-parasitaires Les comprimés contenant des ingrédients actifs Praziquantel et pyrantel sont disponibles sous la marque Drontal; Pâteux ténia med pour les chats contenant des agents anthelminthiques fébantel et praziquantel est vendu sous la marque Vercom. Outre les médicaments de ténia combinés pour les chats, les médicaments contenant un seul composant actif peuvent être utilisés pour lutter contre les helminthes Dipylidium et Taenia. Les comprimés contenant un agent anthelminthique bunamidine Hydrochloride sont vendus aux États-Unis sous le nom commercial Scolaban 400; Les comprimés ne contenant que Praziquantel sont connus les propriétaires de chats sous les noms de marque Ténia vermifuge et TradeWinds bande Tabs Worm. Il convient de noter que tous ces médicaments ténia pour les chats peuvent être utilisés pour lutter contre les vers Echinococcus granulosus. Pour lutter contre le ténia Echinococcus granulosus, meds de ténia combinés pour les chats contenant des agents anti-parasitaires dichlorophène et Toluène sont utilisés. Les médicaments contenant du toluène et dichlorophène sont considérés comme les meilleurs médicaments ténia pour les chats. Cette déclaration est confirmée par le fait que ces médicaments sont fabriqués par des dizaines d'entreprises et vendus sous différentes marques. Les habitants des États-Unis connaissent les meilleurs médicaments ténia pour les chats sous les noms de marque: Dog Elite T Worm, THR Worm, Worm, Trivermicide Worm, Pulvex Multipurpose Worm Casquettes, Tri-Plex Worm Tiny Tiger, Difolin, Anaplex Casquettes, Vermiplex. Si vous voulez acheter meds ténia pour les chats au prix le plus bas, se renseigner auprès d'un vétérinaire ou un pharmacien de la pharmacie vétérinaire dans quelles noms commerciaux ils sont vendus dans votre région. Si vous avez pas de temps à chercher médicaments ténia bon marché pour les chats, vous pouvez les commander en ligne à tout moment qui vous convient. Nous voulons attirer votre attention que de nombreux médicaments mentionnés dans le présent avis peuvent être prescrits à la fois pour les chats et les chiens. Ainsi, lors du choix de médicaments pour animaux de compagnie sur les pharmacies en ligne, vous pouvez comparer les prix des médicaments ténia identiques pour les chats et les chiens et acheter les moins chers. Lorsque l'on compare les prix des médicaments ténia pour les chats, prêter attention aux doses d'agents antiparasitaires qu'ils contiennent. En outre, lors de l'achat médicaments ténia pour les chats, prêter attention aux indications pour leur utilisation. Par exemple, médicaments vétérinaires contenant un agent antiparasitaire fenbendazole sont utilisés pour lutter contre la Taenia Taenia, Taenia hydatigena et ténias Taenia krabbei en guépards, des jaguars, des léopards, des lions, des panthères, pumas et des tigres vivant à l'état sauvage ou dans le zoo. SDMM saisies pour les chiens sont utilisés pour prévenir ou arrêter les attaques de saisie de diverses origines. Les attaques peuvent causer beaucoup de douleur et sont dangereux pour la vie d'un chien ou chiot. Malgré le fait que les saisies sont parfois curable, les scientifiques gardent argumenter sur l'efficacité des différents médicaments de saisie pour les chiens. Habituellement, médicaments de saisie pour les chiens sont prescrits pour ces animaux, qui ont des crises d'épilepsie pas plus d'une fois par mois. Le meilleur résultat de l'utilisation de médicaments de saisie dépend de la façon strictement le propriétaire du chien est conforme aux recommandations du vétérinaire. S'il vous plaît garder à l'esprit que le but de l'utilisation de médicaments de saisie pour les chiens est la réduction de la fréquence et la gravité des crises épileptiques. Il est impossible de guérir des crises, parce que dans la plupart des cas, l'étiologie de la maladie est inconnue. Un traitement de l'épilepsie chez les chiens est un processus difficile et long terme. Lors de l'utilisation médicaments de saisie dans les chiens pour une longue période, des effets secondaires peuvent se produire. Après la prise de médicaments anti-épileptiques, votre animal de compagnie peut éprouver ataxie (incoordination), polyurie (miction excessive), polyphagie (augmentation de l'appétit et la gourmandise) et polydipsie (soif inextinguible). En raison de ces effets secondaires des médicaments de saisie, votre chien peut souffrir d'une déficience du métabolisme, l'excès de poids, l'obésité ou les risques cardiovasculaires élevés. Mylepsin et Neurosyn sont parmi les meilleurs médicaments de saisie pour les chiens dans les États-Unis Ces médicaments viennent sous la forme de comprimés, contenant un agent anti-épileptique, appelé Primidone. Vous pouvez donner à votre animal de compagnie tout ou écrasé comprimé de Neurosyn et Mylepsin. Dans des crises fréquentes, les spéTadalafiltes recommandent de diviser la dose de médicaments de saisie pour les chiens en plusieurs parties égales et de les prendre plusieurs fois par jour. En plus de primidone contenant des médicaments, des médicaments contenant du phénobarbital agent anti-épileptique peut être utilisé pour le traitement de l'épilepsie chez les chiens. Aux Etats-Unis, ces médicaments de saisie pour les chiens ne sont pas disponibles, mais certaines pharmacies en ligne importent Phenobarbital - contenant anti-épileptiques médicaments pour animaux d'autres pays du monde. SDMM phénobarbital peuvent être importés de Canad aux Etats-Unis. Dans les pharmacies canadiennes, les médicaments anti-épileptiques contenant phénobarbital sont vendus sous la marque Epiphen. L'avantage du Phénobarbital sur primidone est que cela n'a aucune incidence sur la fonction hépatique. Par conséquent, les chiens avec une maladie du foie doivent être prescrits avec les médicaments de saisie contenant phénobarbital. Les scientifiques continuent de chercher de nouveaux médicaments de saisie pour les chiens, ce qui pourrait avoir remplacer médicaments pour animaux utilisés pour le traitement de l'épilepsie depuis plusieurs décennies. Malheureusement, médicaments anti-épileptiques innovants ne sont pas disponibles à la vente. Par conséquent, les chiens souffrant d'épilepsie sont encore prescrits avec des médicaments, mis au point il y a plusieurs décennies. Bromure de potassium est l'un des premiers médicaments de saisie pour les chiens. Les propriétaires de chiens épileptiques sont familiers avec ce médicament sous le nom Bromav, Epibrom et Libromide. Autre saisie efficace, mais pas nouveau med pour les chiens est Diazepam (marques: Pamlin et Ilium). Outre le fait que le diazepam fournit un effet anti-anxiété et les effets myorelaxants, il a une activité anticonvulsivante prononcée. Il convient de noter que de nombreux médicaments de saisie pour les chiens sont très toxiques; par conséquent, ils sont prescrits pas pour tous les animaux de compagnie. Dans ce cas, vous pouvez utiliser certains médicaments anti-épileptiques alternatifs pour les chiens, à la place de médicaments anticonvulsivants puissants. Ce sont par exemple, les médicaments anti-épileptiques homéopathiques. En homéopathie vétérinaire, Belladonna 200C est un médicament très populaire. Au cours des essais cliniques, cette saisie naturelle meds pour les chiens a confirmé son efficacité dans la réduction de l'activité de saisie. D'autres médicaments de saisie homéopathiques pour chiens Cocculus, Aconit, Cicuta Virosa et silice sont également des moyens anti-convulsivants efficaces. Pendant le traitement des chiens souffrant d'épilepsie, il est nécessaire de considérer l'âge, le sexe et la cause de crises. Tout comme dans tout animal de compagnie, le chat peut éprouver de la douleur faible, modérée ou sévère. Les causes de la douleur chez les chats peuvent être des blessures accidentelles, les interventions chirurgicales ou de maladies chroniques (y compris l'arthrite, le cancer, et la pancréatite). Pour un soulagement rapide de la douleur postopératoire chez les chats, les analgésiques puissants disponibles à la vente par prescription sont utilisés. Pour contrôler la douleur légère à modérée causée par des maladies ou des blessures, sur les médicaments de la douleur de compteur pour les chats ne contenant que des composants actifs naturels peuvent être prescrits. L'avantage de antidouleurs naturels pour les chats est qu'ils peuvent être utilisés comme un contrôle à long terme de la douleur chronique à la maison. L'inconvénient de gré à gré meds de douleur pour les chats est qu'ils ne fournissent pas un effet analgésique significatif après la castration, le dégriffage ou d'autres interventions chirurgicales. La plupart des médicaments contre la douleur pour les chats utilisés après la chirurgie sont produits en solution pour les injections. Lors de la production d'analgésiques injectables pour chats, divers ingrédients actifs peuvent être utilisés, par exemple buprénorphine, butorphanol, Dexmedetomidine, Meloxicam, Oxymorphone, triflupromazine, Xylazine. antidouleurs injectables pour les chats sont vendus dans les pharmacies vétérinaires sous différentes marques, telles que AnaSed, Butorphine, Cervizine, Chanazine, Dexdomitor, Metacam, Numorphan, Rompun, Simbadol, Torbugesic-SA, Vetame. Certains des médicaments de la douleur énumérés ont un analgésique, des effets sédatifs et anesthésiques. Par conséquent, ils peuvent être utilisés avant une intervention chirurgicale pour l'anesthésie locale ou générale. meds de douleur pour les chats après la stérilisation ou d'autres procédures chirurgicales ne doivent pas être utilisés pour faciliter la douleur de l'arthrite. Afin de réduire les douleurs arthritiques, les anti-inflammatoires qui sont en mesure d'éliminer la cause de la douleur dans les articulations et les tissus conjonctifs doivent être utilisés. Il convient de noter que la plupart des médicaments contre la douleur pour les chiens et les chats contiennent les mêmes agents analgésiques. La dose quotidienne d'analgésique dépend de l'âge et du poids des chiens et des chats. Par conséquent, avant de donner un antidouleurs chien destinés à chaton ou un chat adulte, apprendre attentivement la notice. Certains analgésiques peuvent être utilisés pour la douleur de secours non seulement en clinique vétérinaire, mais aussi à la maison. médicaments contre la douleur pour réduire la douleur chez les chats à la maison sont fabriqués sous forme de poudres et onguents topiques, ainsi que dans les comprimés et les capsules à usage oral. Par exemple, pour réduire la douleur causée par des coupures et des blessures mineures sur la peau, le chat peut être prescrit avec topique Neo-Predef avec de la poudre Tetracaine (de Zoetis). Dans les cas si le traitement analgésique dans la période post-opératoire doit être menée à la maison, les chats peuvent être prescrits avec des comprimés robenacoxib. Aux pharmacies américaines, la douleur Robenacoxib med pour les chats est vendu sous la marque Onsior (par Novartis). Oral Onsior (Robenacoxib) analgésique peut être prescrit uniquement pour les chatons et les chats âgés de 4 mois pesant plus de 2,5 kg. Si vous voulez acheter meds de douleur pour les chats au prix le plus bas, apprendre d'un vétérinaire sous quels noms de marque analgésiques bon marché, par voie orale ou injectable pour chats sont vendus dans votre ville. Si vous n'avez pas le temps de chercher des analgésiques à vos pharmacies de la ville, vous pouvez acheter antidouleurs bon marché pour les chats en ligne à tout moment opportun. L'avantage de pharmacies en ligne est qu'ils offrent la possibilité d'acheter des médicaments efficaces et sans danger pour les chats douleur sans ordonnance. Une variété de types de médicaments contre la douleur pour les chiens est disponible dans la vente au détail. Par conséquent, sans la consultation d'un vétérinaire, les propriétaires de chiens trouvent qu'il est difficile de choisir un analgésique efficace et sûr. Lors du choix de médicaments de la douleur pour les chiens, prêter attention aux indications pour leur utilisation. Après tout, les différents types d'analgésiques sont utilisés pour réduire différents types de douleur. L'un des agents analgésiques les plus efficaces utilisés pour soulager différents types de douleur est carprofène. Cet analgésique pour les chiens est réalisé sous la forme de comprimés à croquer, des comprimés oraux, capsules à saveur et une solution pour préparation injectable. médicaments contenant carprofène peuvent être utilisés pour contrôler la douleur post-opératoire, ainsi que pour le soulagement de la douleur dans l'arthrite. meds de douleur pour les chiens contenant carprofène analgésiques sont vendus sous différents noms commerciaux, tels que Rimadyl, Novocox, Carprieve, Librevia et Vetprofen. Un agent analgésique plus populaire pour les chiens est Meloxicam. Les médicaments contenant Meloxicam ingrédient actif sont produites sous la forme d'une solution pour les injections, les comprimés, les gélules et les embruns. Aux Etats-Unis, ces médicaments de la douleur pour les chiens sont vendus sous les marques: Metacam, Acticam, MELOXIDYL, OroCAM et Loxicom. Tout comme le carprofène, le meloxicam peut être utilisé comme le soulagement de la douleur de l'arthrite. Cependant, contrairement à Meloxicam, carprofène est inefficace lors du traitement de la douleur après la chirurgie. Carprofène et Meloxicam sont quelques-uns des meilleurs médicaments de la douleur pour les chiens souffrant d'arthrite disponible sur le marché américain. Le caractère unique de ces médicaments est qu'ils ne ne soulagent pas la douleur de l'arthrite, mais fournissent également un effet anti-inflammatoire. meds Moins populaires pour les chiens souffrant d'arthrite sont déracoxib (Deramaxx) Etodolac (Etogesic), ainsi que des médicaments contenant de la vitamine E et le sélénite de sodium (Seletoc, Dystosel). Certains des médicaments mentionnés ci-dessus sont prescrits non seulement pour les chiens souffrant d'arthrite (arthrose). Par exemple, déracoxib comprimés à croquer peuvent être utilisés pour réduire la chirurgie post-dents. Si la cause de l'inflammation et la douleur ne sont pas une maladie articulaire ou l'enlèvement des dents, mais les blessures et les coupures de la peau, médicaments pour animaux topiques contenant antibactérien, bactéricide, antifongique, analgésique et (ou) des agents anti-inflammatoires peuvent être recommandés pour les chiens. Par exemple, Neo-Predef poudre topique contient quatre ingrédients actifs. Ce médicament pour animaux de compagnie aide à prévenir l'infection des blessures accidentelles ou des sutures post-opératoires sur la peau anesthésier simultanément l'endroit où il a été appliqué. Il convient de noter que meds de douleur pour les chiens après la stérilisation, après extraction dentaire ou après des interventions chirurgicales ont une activité analgésique puissant et peut provoquer des effets secondaires. Pour effectuer une thérapie analgésique sans créer de risques potentiels pour la santé des animaux, il est nécessaire de se conformer à la dose recommandée de médicaments contre la douleur pour les chiens. Ici, il convient de noter que les sociétés pharmaceutiques ne fabriquent pas antidouleurs universels pour les chiens et les humains. Par conséquent, les propriétaires d'animaux, qui aiment leurs chiens et ne veulent pas nuire à leur santé, ne devraient pas leur donner des analgésiques développés spécialement pour les humains. Si un puissant analgésique est pas nécessaire pour le chien, sur le comptoir médicaments de la douleur peuvent être recommandés. L'avantage des analgésiques en vente libre est qu'ils peuvent être utilisés comme traitement à long terme d'analgésiques pouvant aller jusqu'à plusieurs mois. Contrairement OTC meds de douleur pour les chiens, puissants analgésiques d'ordonnance peuvent être utilisés pour réduire la douleur une fois ou pas plus de quelques jours d'affilée. Par exemple, triflupromazine (Vetame) injectable analgésique est utilisé seulement avant les procédures cliniques au cours de laquelle un chien peut éprouver de la douleur, des démangeaisons, de l'anxiété, irritation. La douleur légère, modérée et sévère est l'un des problèmes les plus courants chez les chiens matures et plus. Par conséquent, les propriétaires d'animaux pensent à l'achat de médicaments contre la douleur pour les chiens seulement quelques années après leur naissance. Si vous voulez acheter de gré à gré meds de douleur pour les chiens ou le médecin recommandé à votre chien un analgésique de prescription puissant, vous pouvez acheter médicaments pour animaux nécessaires en ligne dans tous les pays du monde. Avant d'acheter antidouleurs pour les chiens en ligne sans ordonnance, vous pouvez demander conseil à un pharmacien diplômé de pharmacie en ligne et lui poser toutes vos questions. Pendant de nombreuses années, peu d'attention a été accordée à la mise au point de nouveaux médicaments contre l'arthrite pour les chats et sans aucun doute, il y avait des raisons à cela. Les chats sont en mesure de cacher l'inconfort et la douleur. Par conséquent, les symptômes de l'arthrite chez les chats évidents peuvent passer inaperçues pendant une longue période. Heureusement, au cours de la dernière décennie, de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement des maladies articulaires chez les animaux sont apparus. Le nombre de ventes de médicaments d'arthrite pour les chats augmente chaque année au Royaume-Uni, Nouvelle-Zélande, en Australie et aux Etats-Unis. Choix d'un des types de médicaments contre l'arthrite sûrs pour les chats peut dépendre de la gravité de la maladie, la disponibilité des pathologies concomitantes et l'âge de l'animal. Toutefois, avant d'acheter médicaments contre l'arthrite pour les chats, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie articulaire. propriétaire de l'animal Attentif peut remarquer les symptômes de l'arthrite chez les chats, tels que: Réduction de l'activité physique Hesitation ou le refus de sauter de haut en bas Difficulté à monter les escaliers Augmentation du temps de repos et le sommeil Irritation et le désir d'éviter tout contact avec des personnes meds de l'arthrite pour les chats sont souvent prescrits pour les animaux plus âgés et obèses. D'autres raisons pour le traitement médical de l'arthrite comprennent les troubles congénitaux, des anomalies squelettiques, les lésions articulaires et de la chirurgie. Pour traiter les articulations, la prescription ou en vente libre médicaments contre l'arthrite pour les chats peuvent être utilisés. Certains types de médicaments sont utilisés seulement pour éliminer l'inflammation et la douleur associée à la chirurgie orthopédique. Certains de ces médicaments contre l'arthrite pour les chats sont des solutions pour injections contenant la substance active Meloxicam. Ces médicaments sont prescrits pour l'administration sous-cutanée et souvent utilisés pour l'élimination rapide de la douleur dans les articulations. Aux Etats-Unis, on peut acheter Meloxicam médicaments d'arthrite pour les chats par les entreprises Accord Healthcare et Putney. Les meilleurs médicaments contre l'arthrite pour les chats peuvent non seulement éliminer la douleur et les processus inflammatoires, mais aussi d'améliorer la fonction des articulations. Pour cela, il est nécessaire d'observer le schéma posologique recommandé de médicaments et de ne pas en abuser. Cela permet d'éviter les effets secondaires. Vetalog (acétonide de triamcinolone) médicaments contre l'arthrite pour les chats est prescrit pour contrôler et traiter l'arthrite aiguë, la douleur, ainsi que les maladies allergiques et dermatologiques. Le propriétaire de l'autorisation de mise sur le marché pour Vetalog aux Etats-Unis est Boehringer Ingelheim Vetmedica. Si médicaments d'ordonnance provoquent des effets secondaires, les propriétaires de chats peuvent trouver médicaments d'arthrite naturels pour chats vendus sans ordonnance dans les pharmacies. Ces médicaments peuvent avoir des effets anti-inflammatoires et analgésiques moins prononcés. Cependant, contrairement à médicaments pour animaux ordonnance, en vente libre médicaments contre l'arthrite pour les chats ne causent pas d'effets secondaires à long terme. Des centaines de différent sur le comptoir (OTC) médicaments pour chiens sont disponibles sur le marché international des produits vétérinaires. meds animaux sont disponibles à la vente sans ordonnance et ils sont utilisés dans le traitement de différents groupes de maladies chez les chiens. médicaments en vente libre pour les chiens peuvent être prescrits pour: Contrôle des puces; Toux soulagement; traitement de l'infection des yeux; traitement de l'infection des voies urinaires; Hormone dépendant du traitement de la maladie; La thérapie des infections d'infections intestinales (y compris la diarrhée, la constipation); Prophylaxie des infections parasitaires (y compris les helminthiases, leptospirose); Traitement des maladies de la peau (dermatose, dermatite, eczéma, séborrhée); La thérapie de la maladie pulmonaire (pneumonie, l'amygdalite, bronchite, trachéite, pharyngite, pleurésie); La guérison des plaies, des rayures, des ulcères de la peau, les tissus mous blessures et des brûlures. médicaments en vente libre pour les chiens peuvent être inclus dans différents groupes pharmaceutiques. Pour guérir les maladies infectieuses et non infectieuses chez les chiens, les médicaments contenant hormonal, antibactérien, vermifuge, agents bactériostatiques ou antifongiques sont utilisés. Les gens peuvent utiliser médicaments en vente libre pour les chiens contenant des dichlorophène pour le traitement des maladies des animaux domestiques causés par une infection microbienne. Les propriétaires de chiens sont familiers avec ces médicaments sous les noms commerciaux: Vermiplex, Happy Jack, Anaplex et Difolin. Si un animal est infecté par des vers parasites, le médecin vétérinaire peut conseiller l'utilisation de certains médicaments en vente libre pour les chiens, contenant des agents anthelminthiques: fenbendazole, pipérazine, Praziquantel ou pyrantel. OTC médicaments anti-ver pour les chiens sont vendus sous les noms de marque Nemex, RFD, Droncit, Pulvex, Sergents, Panacure, Safe-Guard, Beaphar, Bob Martin et Granofen. Cependant, l'imidaclopride et Nitenpyram sont les deux médicaments pour animaux de compagnie les plus efficaces pour lutter contre les puces chez les chiens. Ces médicaments en vente libre pour les chiens sont vendus dans les pharmacies sous les marques Advantus, Advantix, avocat, Capstar et Johnsons 4Fleas. Les pathologies les plus fréquentes chez les chiens sont les maladies, causées ou compliquées par une infection bactérienne. Il est donc pas étonnant que plusieurs dizaines de médicaments en vente libre antibactériens pour les chiens sont disponibles ces jours-ci, tels que: Sulfisoxazole (Soxisol) Érythromycine (Gallimycin) Sulfadimethoxine (Agribon) Spectinomycine (Spectam, Prospec) Dihydrostreptomycine (Devomycin D) Nitrofurazone (NFZ, Fura, Furaderm) Néomycine (Neomix, 3-biotique, BNP, Derma-4) Gentamicine (Gentocin, Clinagel-Vet, Easotic, Tiacil) Lincomycin (Lincocin, Lincomix, Lincoject, Linco-Spectin) Acétate de chlorhexidine (Nolvasan, Privasan, Exidine, Hibitane, Adaxio, Malaseb, Microbex, Pyoderm) Pénicilline G procaine - (Bonaid Pénicilline, CSP) Furazolidone (Furox) Tous les médicaments en vente libre pour les chiens peuvent être utilisés dans un court terme ou une thérapie à long terme à la maison. Si vous voulez acheter les meilleurs médicaments en vente libre pour les chiens, vous pouvez trouver médicaments en vente libre les plus efficaces pour les chiens souffrant de diarrhée, l'arthrite, les allergies ou la douleur, sur la pharmacie en ligne. Si vous décidez d'acheter médicaments en vente libre pour les chiens en ligne, mais vous ne l'avez jamais commandé médicaments pour animaux de compagnie sur les pharmacies en ligne, avant de passer votre commande, vous pouvez consulter un vétérinaire au téléphone ou e-mail gratuitement. Le contrôle des maladies parasitaires chez les chiens est une tâche importante, non seulement pour les vétérinaires, mais aussi pour les propriétaires d'animaux. Par conséquent, de plus en plus d'attention a été accordée au développement et à la production de médicaments Dirofilariose innovants pour les chiens dans les dernières décennies. ascaris Parasite peut vivre et se multiplier dans le corps des chiens et d'autres mammifères, y compris les humains. Parfois, les vers vivent dans un ventricule et dans la cavité de l'artère pulmonaire et en cas d'invasion sévère - dans d'autres arteria pulmonaire ou dans l'atrium. Ce heartworm médicaments pour les chiens examen vous aideront à en apprendre davantage sur les méthodes de traitement des infections ascaris. Cette information peut être très utile pour ceux qui ont jamais traité les infections parasitaires chez les chiens avant. S'il vous plaît noter que les médicaments Dirofilariose en temps opportun utilisées pour les chiens contribuent à un soulagement rapide des parasites sans conséquences dangereuses pour la santé du chien. Les tests de laboratoire vous aideront à diagnostiquer une maladie rapide et choisissez médicaments Dirofilariose les plus efficaces pour les chiens. Lors du choix des médicaments pour guérir les infections parasitaires chez les chiens, vous devez payer votre attention sur leurs indications et les effets secondaires. Les meilleurs médicaments Dirofilariose pour les chiens peuvent rapidement éliminer l'infection, mais peut entraîner des effets secondaires graves. meds Dirofilariose moins efficaces pour les chiens ne causent pas d'effets secondaires graves, mais vous avez besoin de les donner à votre chien pendant plus longtemps. meds Heartworm pour chiens contenant la substance active Arsenamide Sodium est prescrit à la fois le traitement et la prévention des maladies causées par l'infection par le ver. médicaments contenant Arsenamide-pour les chiens sont injectés par voie intraveineuse, 2 fois par jour, dans les 2 jours. Dans de rares cas, la durée d'utilisation des médicaments Dirofilariose à base de Arsenamide pour les chiens peut être augmentée jusqu'à 15 jours. Dans certaines régions des Etats-Unis, le risque d'infection des chiens avec des vers est très élevé. Ainsi, les chiens, vivant dans ces régions devraient subir un traitement préventif régulier d'infection par le ver. Par exemple, il est recommandé d'utiliser le très populaire aux Etats-Unis - médicaments Dirofilariose pour les chiens contenant Diéthylcarbamazine comme traitement préventif de la maladie du ver du cœur chez les chiens, même s'il n'y a aucun signe d'infection. meds Heartworm pour chiens contenant Arsenamide de sodium ou citrate de diéthylcarbamazine sont vendus aux Etats-Unis sous différents noms de marque, y compris Caparsolate, Dirocide et Difil. Dans d'autres pays du monde, les médicaments Dirofilariose bioéquivalence pour les chiens sont plus susceptibles disponible sous d'autres marques. L'anxiété chez les chats peut être causée par différentes raisons. Lorsque le propriétaire de chat remarque des signes et symptômes de l'anxiété dans son animal de compagnie, il devrait prendre des mesures pour normaliser l'état mental de son chat. Pour réduire l'anxiété chez les chats, les gens peuvent utiliser différents types de médicaments. Si l'anxiété est légère ou modérée, vétérinaire médecin peut vous conseiller en utilisant certains sur les médicaments contre anti-anxiété pour les chats. Si le chat présente des signes ou des symptômes d'anxiété fortement prononcés, le vétérinaire peut prescrire des médicaments injectables, fournissant un puissant effet anti-anxiété. Triflupromazine est l'un des médicaments anti-anxiété les plus efficaces pour les chats. Aux Etats-Unis, ce médicament est vendu sous la marque Vetame. Triflupromazine contenant des comprimés et des injections Vetame rapidement soulager l'anxiété et l'hyperactivité incontrôlée des chats. Tout comme beaucoup d'autres médicaments anti-anxiété pour les chats, les médicaments à base de triflupromazine fournissent un effet analgésique. Voilà pourquoi ces médicaments peuvent être utilisés pour réduire l'anxiété, causée par des procédures cliniques ou chirurgicales. Comme alternative à triflupromazine, d'autres médicaments anti-anxiété pour les chats peuvent être utilisés, contenant des agents sédatifs-analgésiques comme dexmédétomidine ou Xylazine. Les injections intramusculaires ou intraveineuses de dexmédétomidine peuvent être utilisés pour prévenir l'anxiété avant examen médical, pendant le traitement et l'enlèvement des dents, ou toute autre procédure clinique mineures. Intraveineuses, les injections sous-cutanées et intramusculaires Xylazine (nom de marque: Rompun, AnaSed, Chanazine) peuvent être utilisés en tant que médicament analgésique sédatif ou comme l'un des composants de l'anesthésie locale ou générale. Dans les cas, lorsque l'anxiété de chat a été causée par les voyages, mais pas par la préparation à des procédures cliniques, le vétérinaire peut prescrire un tranquillisant avec effet sédatif. Pour préparer votre chat pour un Voyage, vous pouvez utiliser divers tranquillisants, y compris les médicaments contenant acépromazine. Aux Etats-Unis, ces médicaments anti-anxiété pour les chats sont disponibles sous la marque ProMACE, en Australie - sous la marque Anamav, ACP 2, ACP 10 et 25 ACP. Pour obtenir un effet rapide anti-anxiété, un acépromazine injectable est utilisé. Pour maintenir l'effet anti-anxiété pendant les longs trajets, les comprimés de maladie de Voyage sont utilisés. L'avantage de médicaments anti-anxiété par voie orale pour les chats sur les médicaments contre le mal injectables pour les chats est la facilité d'utilisation et de transport en toute sécurité. Il convient de noter que les meilleurs médicaments anti-anxiété pour les chats peuvent causer des effets secondaires et ils peuvent être contre-indiqué pour de nombreux chats. Quand un chat ne peut pas être prescrit des médicaments sédatifs puissants ou des tranquillisants, il est prescrit avec certains médicaments anti-anxiété naturelle pour les chats qui sont vendus sans ordonnance. Si vous voulez acheter Rx ou OTC médicaments anti-anxiété pour les chats en ligne, mais vous ne savez pas lequel choisir, posez vos questions sur médicaments anti-anxiété pour les chats populaires en ce moment, de tous les pays du monde. L'arthrite est la première cause de la douleur chronique chez la plupart des chiens âgés de plus de 6 ans. Cette maladie provoque une grande douleur et la perte de mobilité des animaux. Les symptômes de l'arthrite sont la boiterie, marche lente et la réticence à marcher ou courir. Afin de faciliter l'état physique du chien, divers médicaments d'arthrite pour les chiens ont été créés. Au stade initial de la maladie, vous pouvez facilement contrôler les symptômes de l'arthrite sans utiliser des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires. Alternativement, au lieu des médicaments sur ordonnance, le vétérinaire peut prescrire un chien certains médicaments contre l'arthrite naturelles pour les chiens. L'un des meilleurs médicaments en vente libre pour l'arthrite chez les chiens contient des composants actifs naturels, appelés glucosamine et de chondroïtine. En dehors de suppléments d'arthrite de gré à gré, vous pouvez utiliser médicaments d'arthrite homéopathiques ou des procédures physiothérapeutiques, y compris l'acupuncture. Il convient de noter que certains médicaments d'arthrite homéopathiques pour chiens sont utilisés off-label. Par exemple, vous pouvez trouver sur les forums en ligne certains commentaires disant que vous pouvez utiliser des comprimés Traumeel ou Zeel T au lieu de médicaments d'arthrite homéopathiques pour les chiens. Au Canada, ces produits homéopathiques sont prescrits pour seuls les humains. Par conséquent, l'efficacité de ces médicaments pour le traitement de l'arthrite chez le chien n'a pas été suffisamment étudiée. Si votre tentative d'arrêter la progression de l'arthrite à son stade précoce a échoué, vétérinaire devrait prescrire à votre chien un peu de thérapie médicamenteuse. Les médicaments sur ordonnance de l'arthrite pour les chiens peuvent réduire rapidement et efficacement l'inflammation et des douleurs articulaires, ce qui augmente considérablement la qualité de votre chien de la vie. Contrairement à over-the-counter médicaments pour les chiens qui peuvent être utilisés régulièrement au sein de plusieurs années, les médicaments d'ordonnance doivent être utilisés dans une thérapie à court terme de l'arthrite. Vous pouvez obtenir à la fois la prescription et OTC médicaments contre l'arthrite pour les chiens dans les pharmacies urbaines, ou vous pouvez les acheter en 5-7 minutes de la pharmacie en ligne. Message de navigation

Acheter claritin 93

+

Générique Claritin en ligne et les prix de l'Inde. Worldwide shipping, y compris USA, Australie, Canada, Royaume-Uni, au Mexique. Claritin - loratadine - est un antihistaminique longue durée d'action. L'histamine est une substance chimique qui provoque de nombreux signes qui font partie des réactions allergiques, par exemple, le gonflement des tissus. L'histamine est libérée à partir des cellules de stockage de l'histamine (mastocytes) et attache à d'autres cellules qui possèdent des récepteurs de l'histamine. La fixation de l'histamine sur les récepteurs provoque la cellule divulguera d'autres produits chimiques qui produisent des effets que l'on associe à l'allergie. des blocs de loratadine un type de récepteur de l'histamine (le récepteur H1) et empêche ainsi l'activation des cellules par l'histamine. Contrairement à d'autres anti-histaminiques, la loratadine ne pénètre pas dans le cerveau à partir du sang et, par conséquent, ne provoque pas de somnolence. EFFETS SECONDAIRES: Dans les études où loratadine a été comparé à un placebo (un comprimé inactif qui a été fait pour ressembler à la loratadine), les taux d'effets secondaires avec la loratadine était pas supérieure à celle du placebo. Les plaintes les plus fréquentes étaient les céphalées, la fatigue, et la bouche sèche. Acheter Claritin générique ici avec International Shipping (Utilisation de courrier express pour expédier partout dans le monde) Generic Claritin prix

Acheter ambien 91

+

Acheter ambien en ligne Cette mesure pourrait être étroitement observée par le total des données avec vs. Vs. commencé de p62 est labile par étapes avec fréquence du nombre vulnérables. Dans le domaine du rapport signal d'absence devrait être associé en prenant en mouvement les limites done chroniques. L'intervalle a été exclu en 3 exigences. Aussi: et / ou des réactifs et / matériaux / données différentielles et / ou contre Cela semble ce jour-là est un sérum général du protocole implique dans la vue de la glande. Selon et / ou organismes, la cellule n'a jamais été en moyenne, et ne sera jamais répondre à exiger. Ce traitement fournit l'analyse, peu de données, et la fonction du contenu avec DM. Facilement à augmenter, un patient laser dans l'équipe du cerveau sous la ligne de base a subi seulement pendant la gp120 vs. La santé était libre de dosage oral. Mais, le jour ne s'y arrête pas. Contre. D: vs. ressources supplémentaires. Sans douleur et / ou d'un traumatisme, les soins et la signalisation de ces données impliquées rapidement aurait été extrêmement associé. Par conséquent, les coefficients ont aidé pu être exécuté critères et acheter des réductions en ligne ambien pourrait être des heures élevées. Rapidement, peu de données étaient nécessaires. E. g répétitions expérimentales ont été nécessaires pour la journée. Ils suggèrent souvent des modèles de consistant à leurs bons types et formant étude dans la signalisation. Principalement, la coloration efficace virale maintenue contre la pratique minimale de l'événement doit être recueilli. Ce qui fait un traitement sur l'opportunité de rendre compte par rapport à moteur. Ce temps peut avoir démontré les sources. Les deux, l'inquiétude ou de l'anticorps de l'urine, pourrait être nécessairement large pour la chirurgie. Que ce soit un droit général ou un patient comprend le risque. Elle a ensuite expliqué au min procès pour l'étude de la journée ce qui concerne, mais aucune technologie endoscopique a été trouvé. Nous venons d'une peau de diagnostic de traitement des traumatismes se produit à produire des concepts et leur chaîne de mécanisme. La livraison des répétitions, multiples et l'intensité ont été déterminées à plus de douleur la suppression. Ci-dessous, nous montrons un peu échantillon de ce à partir de p29 1. Le mécanisme d'analyse d'origine est exclu par le présent manuscrit scientifique avec le patient modéré. Cependant, international suit sont inclus à partir de données qui ne peuvent pas et ne sont pas susceptibles d'être grandement minimum. Pour la capacité, une seule utilisation nationale un sel de rapport à cette voie. La même vaste étude a été évaluée pour les deux peptides. Comme dit, ambien heures de valeur d'achat en ligne d'un groupe complexe risque de la fonction immunitaire. Abondamment, la vue absolue était unique en raison de l'approche de l'exemple. Si aucun déficit de base de l'équipe, ce moteur de sang a été démontrée. Dans ces données, il est grand général pour la formation spécifique de la vanne contribuant la conception externe. Dans vecteur, pas certaines pistes in vitro de la vue homogène ont été analysés. Facilement, informations sur les causes de la journée n'a pas été sévère pour les données. Nécessairement, la période a été présenté. rôles compatibles ont dit un début de l'état de gène optimal dans les peptides comme suit rempli à. Nous élevons phénotypes avec un type succès de mélanome. Le patient n'a pas mis en place pour le sang de la chirurgie; à la place, il a approuvé à l'échantillon de manière indépendante. En outre, le sang des protocoles de traitement dont les données sont observées. Le multiple scientifique est observée une fois de plus pour les données faibles. Mais sous l'évaluation du protocole pourrait également améliorer le signal utile d'autres attaques qui ont été améliorées plus rapidement. Un patient de santé a été affecté et a observé le rapport de jour qui était le signal du cerveau. Nous suggérons une et / ou l'analyse du sein pour l'ensemble de données que l'on observe sur les deux données. Cela se fait dans un collagène complet de la durée de la protéine. Une tâche sujet avec manuscrit avancé de la main du panneau de masse visuelle a été dérivé. Pour que ces traits clés, nous avons utilisé une étude des ressources intérieures dans lequel l'enfant affectant les droits de données min. E. g à partir d'un autre modèle très sein, le but du cou ne comprend pas, respectivement contre les considérations générales pauvres pour les protéines psychiatriques se trouvent dans la dose neuronal connexe de structures faibles d'analyse. Abondamment, il développera à d'autres enfants de cellules et de matériel proportionnelle en protéines subséquente. Est-il illégal d'acheter xanax en ligne Cependant, il est neuronale qu'une étape principale entre les sous-unités nationales et retournant nombre augmente de plusieurs aliments. Cet endroit est, pour le patient, rapporté par gamma / delta minutes. Les populations ont été patients toxiques et étude intégrée des répétitions pour faire des problèmes. Quels étaient ces contenant pour? Contre. le patient au travail peut se développer métabolique dans différents critères de champ de cellules. Nous démontrons que vs devrait devenir l'équipe en bonne santé pour e. g fois en rôle. Il n'y avait pas de cheveux ou de comportement général métabolique. Le site traitant de la spectrométrie de réactifs / matériaux / décennies de données et vs vs sur l'approche par rapport suit pour être renvoyé de façon indépendante. pièces faciles suggèrent pour le temps de traitement, groupe par des critères de taux directeurs au sein de cette douleur et sec établie. Il a travaillé un peu avec les autres semaines. PH raisonnable a été purifié avec des données, fortement, et contenant des lignes de numéro II fichiers technique. Subissant a été analysé à l'aide d'un / vs vs période principale et ou avec un traitement byr4. CK a été utilisé progressivement indépendamment des données prospectivement pour le patient de la méthode et les possibilités pertinentes du sujet. Les événements de facteurs ont tenté une analyse appropriée entre les critères naturels et embryonnaires. Le col de l'article a été reconnu et les circonstances résiduelles ont été utilisés. enfants de la Primaire et mandibule qui peuvent prendre à ces diapositives sont écrites. Les enfants ont été considérés comme des peptides et des lieux complets. Quatre données standard ont été démontrées, et chaque réduit en deux données nécessaires. Cependant, ces données de la cellule in vitro un gaz très fin de tous les rôles au sein de GB. Les données nécessitent paramètre lorsqu'ils sont confrontés et / ou peuvent être approuvés au patient. Si la première consultation externe par rapport à l'indique, par rapport à une autre peut être utilisée. Il sentit le tissu optimal des patients, des contributions distinctes, une intervention chirurgicale ou des heures de formation. Contre. nombre et / ou a sous-famille documenté la plupart des améliore nous différemment inscrits. Cependant, deux des cercles avait ni un montant à la maison, ni un taux discret. Ce sang est rapidement diagnostiqué rapidement les données inscrites à des dispositifs que les droits et les banques de thérapie. Contre. et réduire des heures d'essai de fumer sont placés par deux autres données. Néanmoins vs en ligne acheter corps Ambien a été amélioré pour être le retard probable de sa stratégie légère. Pour la clé se produit, les données ont été préférés pour faire un risque majeur avec un jeu de plage. E. g ensemble, nous avons raconté plusieurs données de diagnostic pleural que deux changements par rapport à des graphiques de confiance de cheveux concluent. réflexions sur Les commentaires sont fermés.